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误治一例

下面是网友:懒鱼的记录:

我的小女儿,六周岁,她开始就是不停呕吐,去医院说是细菌性胃炎,给开了药回来,可是她不停地吐,吃什么吐什么,我想她既然是细菌性胃炎吐出来就会好,可是当晚她就高烧起来,浑身疼痛,头痛,我给她葛根汤,她喝了吐,不喝也吐,腹痛厉害。我就又送去儿童医院。医生给她挂水补充体液,诊断一样,说明天就好了,我反对无效。 回家后,她是不吐了,睡了一晚,醒来头晕的厉害,根本就不能动,腹痛的一直在喊叫,我给她喝了芍药甘草汤,腹痛好点了,就给她平胃散,肚子开始不停放屁,到晚上拉了很多大便,糊一样夹带了几粒硬便,周五早晨腹痛没有了,只是涨,但是头晕的非常厉害,眼睛不敢睁开,上腹胀痛,烧一会有一会就降了,开始有咳嗽,我给她喝了小柴胡汤加平胃散,黄芩去掉改芍药。周五下午精神好了除了头重脚轻还是不能起 床,开始吃东西了,要来动画片,晚上好睡。周六早晨人很不错,我觉得对症,就把剩下的药给她喝了, 可是中午她又开始发烧,38.6喊热,咳嗽,睡了一觉,出了汗,还是喊热,把被子拿掉就鼻塞,还是烧,流汗,我不敢给她吃药了,就是帮她擦汗,到凌晨两点多体温下来了,可是还是不停流汗说很热,就像夏天,咳嗽,干咳。早晨只喝了几口粥,就不想吃了。
求助陈医师,开方 制附子2茯苓10克白术10克生姜10克白芍10克,神曲10克。用水5碗,煎成一碗,分早晚各饮用一碗,不要吃水果,牛奶。只能吃稀粥。
服后精神好多了,可以坐起,汗仍出。依方再服二剂。

点注:

这位病人,先是西医误治,再治自己的母亲误治,误了一周,再来我处网诊。

懒鱼首次的处方是有问题的,不是葛根汤证,而应该是五苓散证。所以就一直不好,一直误下去。奇点之一,本是五苓证,误葛根汤之后,把水湿往头上面攻,抽到头上面来,引起头晕非常厉害之变证。说明葛根汤能发散风寒之表邪,不能把湿气排掉。而且这个葛根汤是往上提的。结果就湿饮误中头部。

到最后,我只能用救逆的真武汤来收尾了。误用西医和误用经方一样危害。

经方的灵魂是辨证对,不是随便开个经方来治病。

陈杰宽于新西兰

2013年12月10日星期二

误用麻黄汤一例

下面是一位算命师的孩子的案例。是算命师本人先处理过的,她本人是经方的粉丝。初学,

是三天前的事。

陈算命师
老师,救急!我女儿发烧了,前天下午开始的,当时就是发热、怕冷、口不渴,没有别的任何症状,就给喝了麻黄汤,晚上好了,但是第二天仍旧精神不佳,昨天傍晚感觉还是有点热度,就给喝了葛根汤,昨晚却烧了一晚。症状是:烦躁不安、手足都热、不想我们碰她、口渴要喝水、声音也撒哑,不咳嗽,没有流鼻涕、昨天大便2次,有拉稀,
陈算命师:
真烦呀,每次想找您的时候都碰上礼拜天
8丁羊 18:16:21
好似已经发汗太过了,引起的后遗症
陈算命师
但是那天晚上就喝了三分之二的麻黄汤,似乎没见到她出汗今天白天人不烦躁了,但是人没精神,这会儿在床上睡着我描述一下这会儿的症状:不渴、手足温热、头不舒服头昏昏的,喉咙痛,身上还有点热度
8丁羊 18:25:55
炮附子2克。白芍5茯苓5生姜5白术5克。用水5碗,煎成一碗,分二次饮之,饮一贴再诊,不要吃水果,冷水,只能吃稀粥。
陈算命师
哦昨天吃了不少水果,草莓、橘子、猕猴桃
陈算命师
我马上去买药,谢谢老师啊老师,这是真武汤小剂量对吧

下面是半夜里,陈算命师网中复:当时孩子已经服了三分之一的药。

陈算命师

老师,我女儿这会儿又是高烧了,又是烦躁不安,上热下寒,脚冷给捂了热水袋才热。白天煎的真武汤还有些,给喝了三分之一碗

陈算命师 10:23:34

发烧时症状描述:怕热,喜喝冷水,手足都热,腹部也热,人毕竟烦躁,不想我碰,头不舒服

陈算命师 10:28:39

前天大便两次,昨天一天没大便,

8丁羊 10:49:03

看看今天再诊治

陈算命师 13:09:41

几乎折腾了一晚后来睡着了,大的小的都睡着了,730才醒,摸摸她身上已经不烧了,连忙再起床赶上班来,

陈算命师 13:11:00

先让她睡会儿,我待会儿再回家。老师,您真是棒呀,瞧我心急的,后半夜又烧起来的时候我特急。

这个案例是,算命大师自己开错了麻黄汤让孩子服用,结果是出了汗,病人变得更加烦躁,高热不退。

这种处理方案是随证治之,病人发过汗,阳阴都虚掉了,但以阳虚掉为主因,重点就是这个。故发汗过多,出现的烦躁高热,就得用真武汤比较适合,病人服了一点药,半夜热未退,但到过了中午,就病情愈好,说明这个暂时的半夜高热,是正邪在争,不是病重,不是真武汤不行。结果就是三分之一帖就治好了。

陈杰宽

2013年11月26日星期二

少阴转太阳

两例少阴转太阳

四天前一位网诊的亲戚,因为咳嗽诊治。人在福州。症状是,干咳,晚上多,上周刚刚有兰尾炎服过中药,右下腹痛已经治好了,但重压之还有一些痛感。平时怕冷,睡不太好,精神不好,易疲劳。又易上火烦燥。平日喜欢吃一些绿豆汤之类的清火汤,70岁的老人家,嘱她不要吃这些寒凉的食品,但一般都我行我素。

这是少阴证的咳嗽。于是开了真武汤加入桔梗枳实红藤五味子细辛。开了三贴

服了两贴,我问她有没有效果,她有点不开心的说,没有效果,还睡得更差了。另外一贴药也不吃了。也好,无效果可以另处方吧。但她坚持不再服药,我也只好作罢。

然后,过了一天,昨天下午又网上找我,说感冒了,周身酸痛,发冷,疲劳,睡不好。还是一样的干咳,咳嗽剧时会小便漏出来。

于是我还是按自己的诊断,断为少阴症,是少阴发热,处方就是麻黄附子细辛汤,加入桔梗枳实。加入后两味的目的是,舒畅她内部的升降的之气,气机畅通了,人就不会这么易烦燥了。而且桔梗还可以加强止咳嗽化痰的作用。我只开了一贴,怕她吃不开心又不吃药,浪费资源多不好。

今天早上,她又上网,很开心的向我说,感冒好了大半了,咳嗽也好很多,睡得也不错。

我叫她原方再服用二贴。

这是一例明显的少阴证,通过之前的真武汤的作用,把里面的寒邪一步步往外排出来,最后是通过一次感冒,把病邪从太阳皮毛发出来。之前的二贴真武是打地基。服药之后,出现人现烦燥失眠的现象,身体机能已经是开始动起来了。然后就出现了少阴为主和太阳次的感冒证。再通过一点药物的助力,把寒邪从里推了出来。

其实目前很多的感冒发烧都是少阴证为主的。用到真武汤和麻黄附子细辛汤的机会很多。关键是如何辩证正确,千万不要让病人的思路打乱了自己。目前有些病人是很冲的,服一两贴不见好转就对医生有意见了。

另外一例病人也是几天前的网诊的。

症如下:

说明病人的治疗过程和目前的最难过的症状.还有发病的过程:

9月4日

发病过程:昨晚睡时未关窗,睡到半夜冻醒了,浑身发冷,右侧肾痛,小便到最后痛且尿频;头痛,右鼻孔鼻塞,头顶发蒙;然后自己用灸盒艾灸右后腰右肾难受处,左下腹小便到最后痛处,太阳穴后,早上起床感觉缓解了一些,但现在又不行了

目前最难过的症状:

1 右侧肾痛, 走路时痛的更厉害,腰挺不直;

2小便到最后痛

3头顶蒙痛

4气短,想深吸气,

5怕冷,有些发烧

6小腿经常肿,过几天自己能消肿,过阵子又肿;但今天不肿

说明病人每分钟脉搏跳动的次数.

69次/分钟

我的诊断是:

少阴证,有肾结石的可能很大。

于是我处方如下,以猪苓汤为主,加入化石和温少阴的炮附子。

滑石15茯苓20泽泻15白术30猪苓10阿胶10熔化,杜仲30枳实30炒黑豆20杏仁20柴胡10炮附子10核桃20鸡内金15克。白芍20克,生姜十片。

服三贴。

9月5日早上:病人回复:陈医生,服了您开的药方后,今天感觉腰疼和小便疼明显轻了;谢谢您

还有就是,刚才量体温38。9度,发烧,烧的大腿内侧的肉有些疼,这个用不用处理?

于是我叫她在原处方中,加入了薄荷十克(后下),作用是辛凉解表热。

服完加入薄荷的处方一贴。

在9月6日早上,病人的复如下:

你好陈医生,从吃了你的中药,小便疼痛有所减轻,右肾疼痛也不明显了,就是伸腰或者是动作偏大时还有点胀痛,就是发烧不退昨晚一点时烧到39.5而且右鼻子有点鼻塞,上次给你提供尿的颜色时没仔细观察,就写的是淡白色,后来我把尿在器具里观察,其实尿的颜色有点象茶水的颜色,而且尿的泡沫很多,昨天喝了加薄荷的药好象没有缓解发烧,给您添麻烦了,您不用急着回信息,等您闲来看就行了。

我叫她还是按昨天的处方再服用。

为何烧更高了,还按一样的处方呢?主要是病人的结石症已经解除了不少了,是病向好转的表现,烧得更高,是因为寒邪要往外发出来了,要从里面的少阴向表的太阳发出来,所以烧高了,也是顺证。

9月7日,病人回复

您好陈医生,我从昨天下午发烧39.3到晚饭后就退至38.5,一夜到天亮退之37.3.我今天有饥饿感精神也好了许多,目前小便到后面还是有点微痛,但尿液的颜色变淡了,也清亮了,右边的肾基本感觉不出痛了,就是吸气时有点微痛,还有就是睡觉侧身时感觉有点压迫胀痛,我是否还继续服药,请明示,再次谢谢您。噢,我这几天晚上四五点时从脖颈往脸部,一直出汗,但不是大汗。麻烦您了。

处理:按昨天的处方再服七贴,以除结石之苦。怕有余邪藏匿。

这例的少阴转太阳时,是以发烧为主,恶寒感觉基本没有,所以处理也有点转化,加点薄荷辛凉解表就成了。

关键点,病从表解时,要心中有数,不要以为是病进而乱更改方案,随证治之的前提是明阳阴六经顺逆。否则易出手就错。

经方小医  陈杰宽

 

2013年9月10日星期二

感冒误治案

周六网友来问诊,说自己当时按张师兄的治外感图表,初步判断是大青龙汤证,就按倪师的方子抓了一剂,服后微出汗,服第一碗后从38.5退到38度,三小时后服了第二碗,但感觉一夜都没再怎么退烧,一直烧到现在。躺着休息还好,起来就觉得头晕;接着出现小便频、尿不出的感觉,尿到最后很疼,尿黄,尿量少。

病人最初的症状是:最早感觉嗓子痛、干、咳嗽,有少量浅黄色痰;鼻塞,打喷嚏,少量清鼻涕,感觉呼吸时鼻子易受空气刺激;发烧,不怕冷也不怕风,没有汗出。

这是明显的外感误治案,本来应该是麻杏石甘汤证,治肺中痰热。没有表证,不能用解表清里的大青龙汤。误用之后,发了汗,阴液伤了,里热和病毒往膀胱经走入去了,故出现了淋症,是热淋。

这时候用什么汤药最好呢?

答案过几天公开。让有读过这篇文章的经方爱好都细心想想,通过学习,会进一个台阶的。

经方用得好,会三天内搞定感冒,用得不合证,就会出现种种变证。

陈杰宽

2012-7-9

麻黄汤加术附汤

2010年3月12日。

国内的亲戚来电话,说小儿子发烧二天,用过小柴胡汤和葛根汤都不中。

症状:发烧,肌肉骨酸痛,喘,无汗,咽喉痛。手足比较凉。

舌苔厚腻。

用麻黄汤加入炮附子和白术治之。

3月13日下午回电,说晚上汗出比较多,发烧已经退,肌肉也不再酸痛,也不再喘了。还有咽痛。用麻杏石甘汤加半夏桔梗炮附子治尾巴。

经方中医陈杰宽

高烧,39.5度

2010年3月9日,

上海的小男孩高烧,39.5度.6岁大.已经有二天,服中西药输液无效.仍烧。

口渴,胃口不好,食后吐呕.无汗.不恶风。

生石膏80克打碎,米20克,麻黄15克,黄芩15克,炙甘草15克,生姜5片,红枣15个去核心,法夏15克,白芍25克,等等药品。

用8碗水煮成二碗,分二次饮下。嘱咐服一天就是。如果无效就另找高明就是。

 

发烧输液用西药造成的身体的伤害是长期的,好多慢性病的根源就是这样子来的了。

这个症叫温病。用经方治之。仲师言:发而渴,不恶寒者为温病也。

3月10日,小孩的父回音:

您好!昨天我按您的药方抓了药,并遵照您的嘱咐给小孩子服用,因药太苦小孩子喝到中途发生呕吐,但付药后症状明显减轻,今天仍有鼻涕,和小咳嗽,体温暂无上升

我回复如下:如果吐也可以先行一时后再服一些,慢慢来。
如果好了就不用再服药了

外感伤寒经方是一剂知,信乎?

经方中医陈杰宽

桂枝加厚朴杏仁汤证

2009年9月28日.

表妹来诊,说昨天参加中秋前的嘉年华活动之后。咳嗽,怕风,无痰,上脘不适。脉沉细。

这个病起因是外去吹风引起。怕风而咳为桂枝加厚朴杏仁汤证。脉沉细故加入干姜温里。加入细辛散寒治饮而止咳。

两包药。

二天后,病愈。

桂枝加厚朴杏仁汤:应用的时机:怕风,汗出,咳嗽或喘。用之必效。临床时当然要因人而做加减药味。不能死守原方。就是随证治之意。