问诊单下载

问诊单(汉唐十问

1、问睡眠。你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等
2、问胃口。你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口。
3、问大便。你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等
4、问小便。你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小便不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等
5、问口渴。你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
6、问寒热。你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰凉吗?
7、问汗。你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
8、问体力精神。体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕,还是无法起床呢?精神能够集中吗?
9、问性功能。你性功能好吗?等等(成年男性说明每天早上有否阳勃)
10、问身高、体重,及出生年月,性别。

说明病人的发病过程,治疗过程和目前最难过的症状。
说明病人每分钟脉搏跳动的次数。
女性:说明月经周期是否一个月一次,或者是多少天一次。每次月经有否痛经,有否黑的血块。平时有否白带或者是黄带。有否下阴痒。有否不定期的下阴出血。月经的量是否正常或者说量少,或者是太多。
小孩:子发烧时是否怕冷?想多盖被子,还是不想盖被子,还是盖不盖被子都无所谓。

提供病人的相片和舌头的照片。
请填写清楚病人的姓名,详细地址,电话号码,及代问诊人的名字。

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